0%

大黃〔二錢酒潤。〕　厚朴〔四錢〕　枳實　芒硝〔各二錢〕

煎法同上。

大黃〔四錢〕　厚朴　枳實〔各三錢〕

麻黃〔三錢去根節。〕　桂枝〔二錢〕　杏仁〔去皮尖。二十三枚。〕　甘草〔一錢〕

〔主裏。外候肌肉。內候胃中。〕何謂陽明經症。曰身熱目痛。鼻乾不得眠。反惡熱是也。有未罷太陽已罷太陽之辨。若兼見頭痛惡寒是太陽症未罷。自汗脈緩。宜桂枝湯。項背几几者。葛根湯主之。若無頭痛惡寒但見壯熱口渴。是已罷太陽。為陽明經之本症。宜白虎湯主之。何謂陽明腑症。曰潮熱譫語。手足腋下濈然汗出。腹滿大便硬是也。有太陽陽明。少陽陽明之辨。本太陽症。治之失法。亡其津液。致太陽之熱。乘胃燥而轉屬陽明。其症小便數。大便硬。傷寒論謂之脾約宜麻仁湯〔以上太陽陽明〕本少陽病。治之失法。亡其津液。致少陽之邪。乘胃燥而轉屬陽明。為大便結燥。傷寒論謂為大便難以蜜煎膽汁導之〔以上少陽陽明〕。病人陽氣素盛或有宿食外邪傳入。遂歸於胃腑傷寒論謂為胃家實宜以三承氣湯下之〔以上正陽陽明〕愚按陽明在經。未離太陽宜汗之。既離太陽。宜清之。在腑。審其輕重下之。若在經腑之界。汗之不可清之不可下之不可宜用吐法。柯韻伯云除胃實症其餘如虛熱咽乾口乾。口苦舌苔。腹滿煩躁不得臥消渴而小便不利凡在胃之外者悉是陽明表症仲景製汗劑是開太陽表邪之出路製吐劑是引陽明表邪之出路當以梔子豉湯吐之使之心腹之濁邪上出於口一吐則心腹得舒表裏之煩熱悉除矣煩熱既除則胃外清自不致胃中之實所以為陽明解表之聖劑。

研末白飲和服二錢。日三服。〇咳者。加五味子乾薑各五分。並主下利。〇悸者。加桂枝五分。小便不利者。加茯苓五分。腹中痛者加炮附子。泄利下重者。先以水五杯煮薤白。取三杯。去滓。入藥末三錢煮取一杯半。分溫再服。

〔腎中水火同具邪傷其經或從水化而為寒。或從火化而為熱。二症俱以脈沉細但欲寐為提綱〕何謂少陰之邪從水化而為寒。曰脈沉細而微但欲寐。背惡寒口中和腹痛下利清穀。小便白是也。宜用回陽法。而回陽中首重在溫劑。又有交陰陽微發汗共成三法。少陰病寒邪始傷是當無熱。而反發熱。為太陽之　標陽外呈。脈沉。為少陰之生氣不升。恐陰陽內外不相接。故以熟附助太陽之表陽。而內合于少陰。麻辛啟少陰之水陰。而外合於太陽。仲景麻黃附子細辛湯非發汗法。乃交陰陽法。以以上交陰陽法。少陰病。自始得以至於二三日。俱無裏症。可知太陽之表熱。非汗不解。而又恐傷汗以傷腎液另出加減法。取中焦水穀之津而為汗。則內不傷陰。邪從表解矣。仲景麻黃附子甘草湯。變交陽法而為微發汗法。以上微發汗法。手足厥冷吐利小便復利。下利清穀。內寒外熱脈微欲絕者。宜四逆湯。裏寒外熱。面赤。或腹痛或乾嘔或咽痛利止脈不出。汗出而厥。宜通脈四逆湯。少陰下利。宜白通湯。利不止厥逆無脈。乾嘔煩。白通加豬膽汁湯主之。服藥後脈暴出者死。微續者生。汗下後不解煩躁者。茯苓四逆湯主之。少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛小便不利。四肢沈重疼痛。自下利。此為水氣。〔咳小便利下利嘔四症或有或無因症下藥〕宜真武湯。少陰病。得之二三日。口中和。其背寒者。〔太陽之陽虛。不與少陰之君火相合〕當灸之。〇又身體痛〔君火之氣不能充達於四肢〕骨節痛〔君火之神機不能遊行以出入。〕脈沈者〔君火之神機不能自下而上〕一為陰虛。〔責在少陰之君火內虛。神機不轉。千古醫家輒云陰虛陽虛。其亦悟此理否。〕皆以附子湯主之。少陰病吐利。〔神機不能交會於中土。〕手足厥冷。〔中土氣虛。不能達於四肢。〕煩躁欲死者〔少陰神機挾寒而逆於經脈。心脈不能下交於腎則煩。腎脈不能上通於心則躁。〕吳茱萸湯主之。以上用溫劑法。何謂少陰之邪從火化而為熱。曰脈沉細而數。但欲寐而內煩外躁。或不臥口中熱下利清水小便赤是也。宜用救陰法。而救陰中又有補正攻邪之異。少陰病。二三日咽痛者。可與甘草湯。不瘥。與桔梗湯。少陰病。咽中傷生瘡。不能言語聲不出者。苦酒湯主之。少陰病。咽中痛。半夏散及湯主之。少陰病。下利咽痛胸滿心煩者。豬膚湯主之。少陰病。得之二三日以上。心中煩不得臥。黃連阿膠湯主之。少陰病。下利六七日。咳而嘔渴心煩不得眠者。朱苓湯主之。少陰病。二三日至四五日。腹痛小便不利。下利便膿血。桃花湯主之。以上皆以補正為救陰法。少陰病。得之二三日。口燥舌乾者。急下之。宜大承氣湯。柯注云。熱淫於內。因而轉屬陽明。胃火上炎。故口燥舌乾。急下之。穀氣下流。津液得升矣。少陰病。六七日腹脹不大便者。急下之。宜大承氣湯。柯注云。得病六七日。當解不解。津液已涸。因轉屬陽明。故腹脹不大便。宜於急下者。六七日來陰虛已極。恐土實於中。心腎不交而死也。心少陰病。自利清水色純青。心下必痛口乾燥者。急ｈｔtｐs://wｗw•hetｕｂｏok•coｍ•com下之。宜大承氣湯。柯注云。是土燥火炎。脾氣不濡。胃氣反厚水去而穀不去故宜急下。以上皆以攻邪為救陰法。

水四杯。先煮麻黃至二杯半。去上沫。納諸藥。再煮八分。溫服。溫覆取微似汗。汗出多者。以溫粉〔白朮煅牡蠣龍骨研末扑之。〕若汗多亡陽者。以真武湯救之。

白飲和服二錢。日三服。不能服散者。用水一杯。煮七沸。入散三錢。更煮三沸少冷少少咽之。

水三鐘半。先煮麻黃葛根至二鐘去沫。入諸藥。至八分。溫服。微似汗。不須啜粥。

水三杯。煎八分。入石脂末一錢。調服。日作三服。

〔為風木之臟。從熱化者多。從寒化者少。以木中有火故也。〕何謂厥陰症。傷寒論云。厥陰之為病。消渴。〔火盛。〕氣上撞心。〔氣逆即火逆〕心中疼熱。〔火邪入心〕飢〔火能消物〕而不欲食。〔木克土故〕食則吐蛔。〔蟲為風化一聞食臭則上入於膈而吐出〕下之利不止〔誤下傷胃是也〕。柯注云。兩陰交盡名厥陰。宜無熱症。然厥陰主肝而膽藏於內。則厥陰熱症皆少陽之火內發也。要知少陽厥陰同一相火。相火鬱於內。是厥陰病。相火出於表。為少陽病。少陽咽乾即厥陰消渴之機。胸脅苦滿即氣上沖心之兆。心煩即疼痛之初。不欲食是飢不欲食之根。喜嘔即吐蛔之漸。故少陽不解轉屬厥陰為病危。厥陰病衰轉屬少陽為欲愈。烏梅丸為厥陰症之總方吐蛔久利尤佳。

甘草〔二錢〕

炙草　枳實　柴胡　芍藥〔各等分〕

一傷寒不大便六七日。〔為裏症〕頭痛有熱〔為表症。〕外不解。由於內不通也。下之。裏和而而表自解矣與承氣湯。病患煩熱。汗出則解。又加瘧狀。日晡所發熱。屬陽明也。脈實者。宜下之。與大承氣湯。脈虛者宜發汗與桂枝湯。

各另研末。合篩之。以苦酒浸烏梅一宿。去核。飯上蒸之搗成泥。入煉蜜。入煉蜜共搗千下。丸如梧子大。先飲食。白飲服十丸日三服。漸加至二十丸。

水二杯。煎八分服。初服當更衣。不爾者再煮服。若更衣勿服。

一乘脾乘肺二症宜辨。一曰傷寒腹滿。〔經云。諸腹脹大皆屬於熱。此由肝火也。〕譫語〔經云肝氣盛則多言〕寸口脈浮而緊。〔即弦脈〕此肝乘脾也。名曰縱。刺期門。一曰傷寒發熱。嗇嗇惡寒。〔肺主皮毛。此症因無頭痛項強。知其非太陽病。為肺虛。〕渴欲飲水利〔無白虎症而腹滿。知肺虛不能通調水道。〕此肝乘肺也。〔肺金虛不能制木。肝寡於畏。侮所不勝也〕名曰橫。刺期門。〔肝有亢火隨其實而瀉之。〕一傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。〔此亦肝乘脾也。〕先與小建中湯。〔平肝以補脾。〕不差者〔中氣虛而不振。邪尚流連。〕與小柴胡湯主之。〔令木邪直走少陽使有出路。所謂陰出之陽則愈也。〕

水一杯半。先煮栝蔞至一杯。入二味。再煎至七分服。微下黃涎。

桃仁〔十六粒。去皮尖。〕　大黃〔四錢〕　甘草　桂枝〔各二錢〕　芒硝〔二錢〕

當歸〔三錢〕　桂枝　白芍〔各二錢〕　甘草〔炙〕　木通〔各一錢五分〕　細辛〔一錢〕　紅棗〔五個擘〕

茯苓　芍藥　生薑〔各二錢〕　白朮〔二錢〕　附子〔一錢泡。〕

芫花〔熬〕　甘遂　大戟〔各等分〕

水三鐘。煎一鐘半。分三服。

即前方。加半夏二錢。生薑三錢。

一發汗後惡寒者。虛故也。不惡寒但熱者。實也。當和胃氣。與調胃承氣湯。

豬膽一枚。和醋少許。以竹管灌入穀道中。如一食頃。當大便。出宿食惡物甚效。

一陽盛於內。誤服桂枝湯。大汗出後。大煩大渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。

梔子〔七枚生用〕　香豉〔三錢〕

水一杯半。煎七分服。不下。再服。

一太陽病。發汗太過。動其營血。而衛邪反內伏。其人仍發熱。心下悸。頭眩身?動振振擗地者〔少陰症誤用大青龍湯同例〕真武湯主之。以上言汗下太過傷正而虛其陽陽虛則從少陰陰化之症多以太陽少陰為表裏也。

大黃〔四錢清酒潤。〕　炙草〔二錢〕　芒硝〔三錢〕

水二杯。煎八分。溫服。服後少頃啜粥一杯。以助藥力。溫覆微似汗。若一服病止。不必再服。若病重者。一日夜作三服。

生薑〔二錢〕　炙草　人參　黃芩〔各一錢五分〕　半夏〔一錢〕　乾薑　黃連〔各五分〕　水煎服

一熱利下重者。白頭翁湯主之。〇下利欲飲水者。熱也。白頭翁湯主之。以上治熱化之法。

桔梗　貝母〔各四錢二分〕　巴豆〔一錢二分去心熬黑。〕

水三鐘。煎一鐘。分兩次服。

一脈結〔脈緩時一止日結。活人云陰盛則結。〕代。〔臟氣敗。其脈動而中止。不能自還。而他臟代之。〕心動悸。〔心氣不寧〕炙甘草湯主之。愚按他經亦有此症。是陽氣大虛。虛極生寒。非薑附肉桂不為功。若用此藥。是速其死也。惟厥陰症。肝中之相火本少陽之生氣而少陽實出坎宮之真陰。即經所謂陽予之正陰為之主是也。按前言表症。而手足厥逆。此言裏症。而脈結代。雖為厥陰寒化。終不用薑附大熱之品。以厥之臟相火遊行於其間故也。脈微欲絕不可下。若脈滑而厥。是內熱鬱閉。所謂厥應下之是也。下之是下其熱非下其實。泄利下重者四逆散。若欲飲水數升者。白虎湯。皆所以下無形之邪也。若以承氣下之。利不止矣。

共為末。以米飲和服二錢五分。日三服。多飲暖水以出汗。

半夏〔三錢〕　黃芩　乾薑　炙草　人參〔各一錢五分〕　黃連〔五分〕　大棗〔二枚〕

人參　白朮　甘草　乾薑〔各三兩〕

桂枝　生薑〔各三錢〕　芍藥〔六錢〕　炙草〔二錢〕　大黃〔七分〕　大棗〔四枚〕

〔見陽明〕

水二杯。煎七分。溫服。

麻仁〔另研〕　芍藥　枳實〔炒〕　厚朴〔各五兩炒〕　杏仁〔五兩半研作脂。〕　大黃〔一斤蒸焙〕

〔主半表半里〕何謂少陽經症。曰口苦咽乾目眩是也。有虛火實火之辨。寒熱往來於外。胸脅苦滿默默不欲食。心煩喜嘔。為虛火症。宜小柴胡湯。寒熱往來於外。心中痞硬。鬱鬱微煩。嘔不止。為實火症。宜大柴胡湯。何謂少陽腑症。曰少陽主寒熱屬於半表則為經。屬於半裏則為腑。其症雖無寒熱往來於外。而有寒熱相搏於中有痞痛利嘔四症之辨。因嘔而痞不痛者。半夏瀉心湯。胸中有熱而欲嘔胃中有邪氣而腹中痛。宜黃連湯。邪已入裏。則膽火下攻於脾而自利。宜黃芩湯。膽火上逆於胃而為嘔。宜黃芩加半夏生薑湯。以上四方。寒熱攻補並用。仍不離少陽和解法。

麻黃〔六錢去根節〕　桂枝〔二錢〕　甘草〔二錢炙。〕　杏仁〔去皮尖。十二枚。〕　生薑〔三錢切片。〕　大棗〔四枚〕　石膏〔碎。以棉裹。四錢五分〕

水三杯。煎一杯服。

水蛭〔熬。〕　虻蟲〔去翅足熬各十二個。〕　大黃〔三錢〕　桃仁〔七個〕

半夏　桂枝　炙草各等分為末。

水二鐘。煎八分。溫服。

柴胡〔四錢〕　半夏〔二錢〕　黃芩　芍藥　大棗〔二枚〕　枳實〔各錢半〕　生薑〔二錢五分〕

大黃〔四錢〕　葶藶子〔熬。〕　芒硝　杏仁〔各一錢五分〕

水二杯。煎八分去滓。入芒硝。煎微沸。溫服。

即桂枝東加葛根四錢。水三杯半。先煮葛根至二杯半。吹去沫。入諸藥。煎至八分。溫服。不須啜粥。

白頭翁〔一錢〕　黃連　黃柏　秦皮〔各一錢五分〕

水煎服。

水一杯。先煮大黃至六分去滓。入芒硝。煮二沸。納甘遂末服。得快。勿再服。

〔為濕土純陰之臟也。病入太陰。從陰化者多。從陽化者少〕何謂太陰之邪從陰化。傷寒論云。腹滿吐食。自利不渴。手足自溫。時腹自痛是也宜理中湯丸主之。不愈宜四逆輩。何謂太陰之邪從陽化。傷寒論云。發汗後不解腹痛。急下之。宜大承氣湯是也。又曰。腹滿時痛屬太陰也。時痛者〔謂腹時痛時止。〕桂枝加芍藥湯主之。大實痛者。〔大便堅實而痛。〕桂枝加大黃湯主之。

一傷寒若吐若下後。七八日不解。熱結在裏。表裏俱熱。時時惡風。大渴舌上乾燥而煩欲飲水數升者白虎加人參湯主之。

水三鐘。煎八分。溫服。

葛根加半夏湯。〔即葛根東加半夏二錢。〕

麻黃〔去節。〕　細辛〔各三錢〕　附子〔一錢五分〕

豬苓　茯苓　澤瀉　滑石　阿膠〔各三錢〕

吳茱萸〔三錢湯泡〕　人參〔一錢半〕　大棗〔四枚〕　生薑〔六錢〕

共研末蜜丸如雞子黃大。研碎以沸湯服一丸。日三四服。服後啜熱粥。以腹熱為度或用各三錢。水二鐘。煎八分。溫服。服後啜熱粥〇若臍上築者。去朮。加生薑二錢。下多者還用朮悸者。加茯苓。渴欲飲水者。加朮。腹痛。加人參。寒者加乾薑。腹滿者去朮加附子。服湯後如食頃。飲熱粥。微自溫。勿揭衣被。

乾薑〔三錢〕　附子〔三錢生用〕　蔥白〔二根〕

一大汗大下利而厥冷者。四逆湯主之。太陽病。發汗太過。遂漏不止。其人惡風。小便難。四肢微急。難以屈伸。桂枝加附子湯主

水三鐘。煎八分。溫服。〇乾薑再加三錢。名通脈四逆湯。〇加茯苓六錢人參一錢。名茯苓四逆湯。

按近傳傷寒論有分兩。理宜兩湯各煎聽用。如各半湯。則各取其半而合服之。如二一湯。則取桂枝湯二分麻黃湯一分合而服之。猶水陸之師。各有節制。兩軍相為表裏。異道夾攻之義。後人等其分兩。合為一方。與葛根青龍輩何異。

一太陽病未解。脈陰陽俱停。〔停者。沉滯不起也。陰陽者。尺寸也。〕先振栗汗出乃解。但陽脈微者先汗而解但陰脈微者下之而解若欲下之宜調胃承氣湯〔脈微不可汗下此微字即上文停字也〕以上言汗下失宜。熱熾而傷其陰陰傷則從陽明陽化之症多以太陽陽明遞相傳也。何謂發汗利水。為治太陽兩大門。曰邪傷太陽病在寒水之經也。驅其水氣以外出。則為汗。逐其水氣以下出後為黃涎水前為小便長。太陽為寒水之經。邪之初傷。必須發汗。麻黃湯。發皮膚之汗。桂枝湯。發經絡之汗。葛根湯發肌肉之汗小青龍湯發之下之汗大青龍湯發其內擾胸中之陽氣而為汗此發汗之五法也若汗之而不能盡者則為水水在心下乾嘔而咳宜小青龍湯發熱而煩渴欲飲水水入即吐名曰水逆宜五苓散汗後心下痞?乾噫食臭脅下有水氣腹中雷鳴下利者病勢雖在腹中而病根猶在心下宜生薑瀉心湯此水氣在上焦在上者汗而散之也若妄下之後自心上至小腹?滿而痛不可近〔水與氣所結〕脈遲名大結胸宜大陷胸湯若項亦強如柔?之狀宜大陷胸丸程郊倩謂病勢連甚于下者主以湯病勢連甚於上者主以丸是也若其結止在心下按之始痛脈浮滑名小結胸邪氣尚在脈絡宜小胸湯若無熱症名寒實結胸宜三物白散若心下痞?滿引脅下痛乾嘔短氣汗出不惡寒三焦升降之氣阻格難通宜十棗湯此水氣在中焦中滿瀉之於內也若頭痛項強翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利者因膀胱之水不行營衛不調不能作汗宜以桂枝去桂加茯苓白朮湯治之是水氣在下焦在下者引而竭之是也

黃芩〔三錢〕　炙草　芍藥〔各二錢〕　大棗〔三粒〕

柴胡〔四錢〕　人參　黃芩　炙草　生薑〔各二錢五分〕　半夏〔二錢〕　大棗〔二枚〕

一厥者必發熱。熱與厥相應。熱深厥亦深。熱微厥亦微。此四症。是厥陰傷寒之定局。先熱後厥。厥熱往來。厥多熱少。熱多厥少。此四症是厥陰傷寒之變局。皆因其人陽氣多少而然。

澤瀉〔一兩六株〕　豬苓　茯苓　白朮〔各十八株〕　桂枝〔半兩〕

水二杯。先煮四味。至一杯去滓。入膠煎服。

異篩秤末合和之。水二杯半。先煮大棗十枚。至七分去滓。強人納藥末七八分。羸人五六分。平旦服。若下少。病不除。明日更服。加三分。利後糜粥冒養。

水三杯。煎二杯去滓。入膠烊盡。小冷。入雞子黃。攪令相得。溫服。一日三服。

水三鐘。先煮梔子至一鐘半。入香豉煮七分。溫服。一服得吐。不用再服。

黃連〔四錢〕　黃芩〔一錢〕　芍藥〔三錢〕　阿膠〔三錢〕　雞子黃〔一枚〕

炙草〔二錢〕　桂枝　生薑〔各一錢五分〕　人參〔一錢〕　火麻仁　麥門冬　阿膠〔各二錢〕　生地〔八錢〕　大棗〔四枚〕

水三杯。煎一杯半去滓。再煎八分。溫服。

〔見陽明〕

水三杯煎一杯服。

茯苓　桂枝〔各二錢〕　炙草〔一錢〕　生薑〔三錢〕

麻黃〔去節〕　甘草〔各三錢〕　附子〔一錢五分〕

共為末。以白飲和服一錢一分。羸者七分。病在膈上必吐。在膈下必利。不利。進熱粥一杯。利不止。進冷粥一杯。

豬膚〔四兩〕

上為末。煉蜜丸如梧子大。米飲送十丸。漸加。以知為度。〔此方分兩照脾約丸。〕

甘草〔六錢〕　桔梗〔三和_圖_書錢〕

一不應下而下之。續得下利清穀身疼痛。宜四逆湯。以救清穀之裏。又以桂枝湯。以救身疼之表

納半夏著苦酒中。以雞子殼置刀環中。安火上令三沸。去滓。少少含咽之。不瘥。再作三服

烏梅〔九十三枚〕　細辛〔六錢〕　乾薑〔一兩〕　當歸〔四錢〕　黃連〔一兩六錢〕　附子〔六錢炮〕　蜀椒〔四錢炒〕桂枝　人參　黃柏〔各六錢〕

水三鐘。煎一鐘半去滓。再煎八分。溫服。一日夜作三服。胸中煩而不嘔者。去半夏人參。加栝蔞二錢。〇渴者。去半夏。加人參七分。栝蔞根二錢。腹中痛者。去黃芩加芍藥一錢半。脅下痞?去大棗。加牡蠣二錢。心下悸小便不利者。去黃芩加茯苓二錢。不渴外有微熱者。去人參加桂枝一錢五分。溫覆微似汗。愈。〇咳者。去人參大棗生薑。加五味子一錢。乾薑一錢半。

桂枝　白芍〔各三錢〕　甘草〔二錢炙〕　生薑〔三錢切片。〕　大棗〔四枚〕

一病發熱頭痛。脈反沉。若不瘥。身體疼痛。當救其裏。宜四逆湯。

一傷寒厥而心下悸者。宜先治水。當服茯苓甘草湯。卻治其厥。不爾。水漬入胃。必作利也。柯注云。此亦肝乘肺也。雖不發熱惡寒。亦木實金虛。水氣不利所致。上節腹滿。是水在中焦。故刺期門以泄其實。此水在上焦。故用茯苓甘草湯以發其汗。此方是化水為汗。發散內邪之劑即治厥陰之劑也。

按宋元以後醫書。皆謂邪從三陽傳入。俱是熱症。惟有下之一法。論中四逆白通理中等方。俱為直中立法何以謂之直中謂不從三陽傳入徑入三陰之臟惟有溫之一法凡傳經俱為熱症寒邪有直中而無傳經。數百年來相沿之說也余向亦深信其然及臨症久之則以為不然。直中二字傷寒論雖無明文而直中之病則有之。有初病即見三陰寒證者即宜大溫之。有初病即見三陰熱證者即宜大涼之大下之。是寒熱俱有直中世謂直中皆為寒證者非也。有謂遞次傳入三陰盡無寒症者。亦非也。蓋寒熱二氣盛則從化余揆其故則有二。一從病體而分。一從誤藥而變。何則。人之形有厚薄氣有盛衰臟有熱所受之邪每從其人之臟氣而為熱化寒化。今試譬之於酒酒取諸水泉寒物也酒釀以麴糵又熱物也陽臟之人過飲之不覺其寒。第覺其熱熱產迅發則吐血面瘡諸熱證作矣。陰臟之人過飲之。不覺其熱但覺其寒。寒性凝滯則停腹脹泄瀉諸寒證作矣。知此。愈知寒熱之化由病人之體而分也。何謂誤藥而變。凡汗下失宜。過之。則傷正而虛其陽。不及。則熱熾而傷其陰。虛其陽。則從少陰陰化之症多。以太陽陽明遞相傳也。所謂寒化熱化由誤治而變此也。至云寒邪不相傳。更為不經之說。仲景云。下利腹脹滿身體疼痛者先溫其裏乃攻其表。溫裏宜四逆湯攻表宜桂枝湯。此三陽陽邪傳入三陰。邪從陰化之寒症也如少陰症下利。白通湯主之。此太陰寒邪傳入少陰之寒症也。如下利清穀裏寒外熱汗出而厥者。通脈四逆湯主之。此少陰寒邪傳入厥陰之寒症也。誰謂陰不相傳。無陽從陰化之理乎。

桂枝加附子湯。白虎加人參湯。〔即白虎湯加人參一錢。調胃承氣湯。大承氣湯。即見下陽明。〕

蜜一杯。於銅器內煮如飴狀。取紙卷作挺子。以線札之。以蜜厚包之。如指許長二寸。微熱納入穀道。以手急抱。欲大便時乃去之。時法蘸些皂角末。

一脈緩自汗惡風。為虛邪。宜桂枝湯。〇如八九過經不解如瘧狀而熱身癢以其不得小汗故也宜桂枝麻黃各半湯因前此未汗不得不發其汗因日數頗久故小發其汗如服桂枝湯不汗後形如瘧日再發者以餘邪未盡故也宜桂枝二麻黃一湯不汗之後不得再行大汗之法而餘邪未盡不可不從汗而竭之但藥品宜輕耳脈浮緊無汗惡寒為實邪宜麻黃湯如無汗煩躁者加石膏薑棗名大青龍湯如乾嘔而咳去杏仁加五味子乾薑半夏細辛芍藥名為小青龍湯此二湯即麻黃湯之加減昔人以麻黃湯大青龍湯桂枝湯分三大綱何其謬歟。按此二法。治表中之表也。〇時法。冬月以加味香蘇飲代上二方。三時感胃。以九味羌活湯代上二方與仲景法不甚合然好尚如斯亦無可奈何耳。何謂太陽腑症。曰表邪不去。必入於裏。膀胱為表中之裏也。有蓄水蓄血之辨。

水煎溫服。小便利m.ｈｅｔubooｋ•ｃoｍ.coｍ。則愈。

水三鐘。先煮麻黃至二鐘去沫。入諸藥。煎七分。溫服。〇按近醫惑於細辛用不過一錢之邪說。余亦難以力挽之此方只用一錢。

芍藥　生薑　茯苓　白朮〔各三錢〕　炙草〔二錢〕　大棗〔四枚〕

一太陽症。其人口渴煩躁不得眠。脈浮小便不利。水入即吐。為膀胱蓄水症。宜五苓散。

水二杯。煎一杯服

半夏〔一枚生的破十四片〕　雞子〔一枚去黃。〕

一太陽症。其人如狂。小腹?滿。小便自利脈沉。為膀胱蓄血症。〔古用抵當湯丸。今畏其峻不敢用宜桃仁承氣湯〕按此二法治表中之裏也。何謂太陽變症。曰汗下失宜從陰從陽之不一也。

水三杯。先煮麻黃至二杯。吹去上沫。納諸藥。煎八分。溫服。不須啜粥。餘將息如前法。

水三杯半。先煮麻黃至二杯半。去沫。納諸藥。煎八分。溫服。〇若渴者。去半夏。加栝蔞根二錢。〇若噎者。去麻黃。加附子一錢五分。〇小便不利。小腹痛滿。去麻黃。加茯四錢。〇若喘者。去麻黃。加杏仁二十一枚。〇按論云。若微利者。去麻黃。加芫花。今芫花不常用。時法用茯苓四錢代之。即豬苓澤瀉亦可代也。但行道人當於方後注明。

水二鐘。煎八分。溫服

四逆湯。真武湯。〔俱見下少陰。〕

葛根〔四錢〕　麻黃〔三錢〕　生薑〔三錢〕　甘草〔二錢〕　桂枝〔二錢〕　大棗〔四枚〕　白芍〔二枚〕

水六杯。煎三杯去滓。加白蜜半盞。米粉三錢熬香。分三服。

搗為丸。如彈子大。每用一丸。入甘遂末三分。白蜜半匙。水一杯。煎半杯溫服。一宿乃下。如不下。更服。以下為度。

水煎服。日二夜一。

甘草〔四錢炙。〕　乾薑〔三錢〕　附子〔二錢生用。〕

赤石脂〔八錢留一錢研末。〕　乾薑〔五分〕　粳米〔四錢〕

桂枝麻黃各半湯。

一本。有大黃五分。水三鐘。煎八分。溫服。一日夜作三服。

〔傷寒以六經為主。太陽陽明少陽為三陽。太陰少陰厥陰為三陰。病症百出無常。總範圍于六經之內仲景所以為萬世師也昔人謂三百九十七法而不知其字字可該數方不必如許之多方外有方不僅如是之少也余治雜病亦隨俗采取時方唯于傷寒一門非此方不能以治此病非此藥不可以名此方不敢少有遷就玆挈其要領先為入門之導再授以仲景書便知有下手工夫矣〕

水二鐘。煎八分。溫服。〇加豬膽汁一湯匙人尿半湯匙。名白通加豬膽汁湯。

大黃〔二錢〕　芒硝〔一錢〕　甘遂〔末三分〕

水二杯半。先煮大黃甘草。取一杯去滓。入芒硝。微煮令沸。少少溫服之。

水三杯。煎八分。溫服。〇寒氣盛者。加吳茱萸生薑各二錢。老黃酒半杯。同煎服。

水酒各半煎。

石膏〔八錢綿裹〕　知母〔三錢〕　炙草〔一錢〕　粳米〔四錢〕

黃連〔一錢〕　半夏〔二錢〕　栝蔞實〔二錢〕

水三杯。煎一杯去滓。入飴糖〔四錢。烊〕溫服。

一病初起。手足厥冷。脈微欲絕。宜當歸四逆湯。有久寒。加生薑吳茱萸酒水各半煎。以相火寄於肝經。雖寒而肝膽愈熱。故云厥深熱亦深也。薑附不可妄投。

〔為寒水之經。主一身之表。〕何謂太陽經症。曰頭痛項強發熱惡寒是也。有虛邪實邪之辨

水三杯。煎八分服。

芍藥〔六錢〕　桂枝　生薑〔各三錢〕　炙草〔二錢〕　大棗〔四枚〕

麻黃〔去根節〕　白芍　乾薑〔不炒。〕　甘草　桂枝〔各二錢〕　半夏〔三錢〕　五味子〔一錢〕　細辛〔八分〕

黃連　炙草　乾薑　桂枝〔各一錢五分〕　人參〔一錢〕　半夏〔二錢〕　大棗〔二粒〕

水三杯。先煮枳實厚朴。至一杯半去滓。納大黃。煮一杯去滓。納芒硝。微火煮一二沸。得下勿再服。

附子〔二錢〕　茯苓〔三錢〕　人參〔二錢〕　白朮〔四錢〕　芍藥〔二錢〕

桂枝　生薑〔各三錢〕　大棗〔四枚〕　芍藥〔六錢〕　炙草〔二錢〕