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桂林古本傷寒雜病論

作者:張仲景
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卷第十二 辨霍亂吐利病脈證並治

卷第十二

辨霍亂吐利病脈證並治

吐利後,汗出,脈平,小煩者,以新虛不勝穀氣故也。

霍亂,證有虛實,因其人本有虛實,證隨本變,故也。虛者,脈濡而弱,宜理中湯。實者,脈急而促,宜葛根黃連黃芩甘草湯。


吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯。

四逆加人參湯方


吐利,汗出,發熱,惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。(方見前)
既吐且利,小便復利,而大汗出,下利清榖,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。(方見前)
問曰:病有霍亂者何?

嘔吐,甚則蚘出,下利時密時疏,身微熱,手足厥冷,面色青,脈沉弦而緊者,四逆加吳茱萸黃連湯主之。
理中加人參栝蔞根湯方
霍亂,嘔吐,下利清穀,手足厥冷。脈沉而遲者,四逆湯主之。
通脈四逆加豬膽汁湯方
答曰:嘔和圖書吐而利,名曰霍亂。
四逆加吳茱萸黃連湯方

飲水即吐,食穀則利,脈遲而弱者,理中加附子湯主之。
上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
瓜蒂散方

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

人參三兩 白朮三兩 甘草三兩 乾薑三兩
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。渴者,加人參一兩,黃連一兩。
桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

問曰:病有發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?
葛根黃連黃芩甘草湯方
上五味,以水三升,先煮四味,取一升,去滓,納豬膽汁攪勻,分溫再服。
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
上五https://www.hetubook.com.com味,搗為散,以白飲和服方寸匙,日三服,多飲暖水,汗出愈,將息如法。
吐利,發熱,脈濡弱而大者,白朮石膏半夏乾薑湯主之。
人參四兩 白朮四兩 甘草三兩 乾薑三兩 栝蔞根二兩
人參三兩 白朮三兩 甘草三兩 乾薑三兩 附子一枚
理中湯方
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。將息禁忌,如太陽法。
上四味,以水八升,先煮葛根減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。



師曰:霍亂屬太陰。霍亂必吐利,吐利不必盡霍亂。霍亂者,由寒熱雜合,混亂於中也,熱氣上逆故吐,寒氣下注故利。其有飲食不潔,壅滯於中。上者,竟上而吐,下者,竟下則利,此名吐利,非霍亂也。
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。
五苓散方
甘草二兩(炙) 附www.hetubook•com•com子一枚(生用去皮破八片) 乾薑一兩半 人參三兩

上四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃大,以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之。日三服,夜二服,腹中未熱,益至三四丸。
吐利,亡津液,則小便當少,小便復利而大汗出,津液不禁,陽氣大虛也。脈微為亡陽,若無外熱,但內寒,下利清榖,為純陰。此以外熱為陽未絕,猶可與四逆湯救之。
瓜蒂一分 赤小豆一分
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
人參三兩 甘草三兩(炙) 白朮三兩 乾薑三兩
下利後,當便鞭。鞭則能食者,愈。今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經,亦能食,過之一日,當愈,不愈者,不屬陽明也。
白朮三兩 石膏半斤(綿裹) 半夏半升(洗) 乾薑二兩
霍亂,轉筋,必先其時,已有寒邪留於筋間,傷其榮氣,隨證而發。脈當濡弱,反見弦急厥逆者,理中加附子湯主之。(方見前)
理中加附子湯方
白朮三兩 茯苓四兩 半夏m.hetubook.com.com一升 枳實一兩半
白朮石膏半夏乾薑湯方
霍亂,嘔吐,下利,無寒熱。脈濡弱者,理中湯主之。

桂枝湯方
上六味,以水六升,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。

答曰:此非霍亂,霍亂自吐下。今惡寒,身疼,復更發熱,故知非霍亂也。

豬苓十八銖 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩 澤瀉一兩六銖
附子一枚(生用去皮破八片) 乾薑一兩半 人參二兩 黃連一兩 吳茱萸半升 甘草二兩(炙)
上二味,杵為散,以香鼓七合,煮取汁,和散一錢匙,溫服之,不吐者,少加之,以快吐為度而止。

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
霍亂已,頭痛,發熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之。寒多,不飲水者,理中丸主之。
葛根半斤 黃連三兩 黃芩三兩 甘草二兩(炙)

甘草二兩(炙) 乾薑一兩 半附子一枚(生用去皮破八片) 人www.hetubook•com•com參二兩
傷寒,脈微而復利,利自止者,亡血也。四逆加人參湯主之。
白朮茯苓半夏枳實湯方
先吐後利,腹中滿痛,無寒熱,脈浮弱而澀者,此宿食也。白朮茯苓半夏枳實湯主之。

甘草二兩(炙) 乾薑三兩 附子大者一枚(生用) 人參二兩 豬膽汁半合
傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒。卻四五日,至陰經上,若轉入陰,必利。若欲似大便而反矢氣,仍不利者,此屬陽明也,便必鞭,十三日愈,所以然者,經盡故也。
胸中滿,欲吐不吐,下利時疏,無寒熱,腹中絞痛,寸口脈弱而結者,此宿食在上,故也。宜瓜蒂散。
腹中脹滿而痛,時時上下。痛氣上則吐,痛氣下則利。脈濡而澀者,理中湯主之。(方見前)
霍亂,吐利,口渴,汗出,短氣。脈弱而濡者,理中加人參栝蔞根湯主之。



理中丸方
四逆湯方



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