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其實一般自然生活的情境，就有很多機會教育的時候。例如皺著眉頭、交扭的手指、長長的注視和沉默，都是一些需要特別注意的線索。在教室中，這些細微的線索，對其他的孩子而言是再明顯不過的，但亞斯伯格症的患童卻很容易忽略。當患童覺得不知所措，或是發覺自己犯錯時，安全又好用的句子有：「很抱歉，我不清楚你希望我做甚麼。」「我不是故意讓你難過。」或者簡單的一句：「對不起。」都是解危的方法，至少比冷漠、爭執來得好。有些罹患此症的成人患者也很需要這些練習，有一位擔任寺廟守衛的患者寫到：「我必須刻意學習多疑，我真的讀不出他臉上嫉妒的表情。」（1995， p.14）

●　得到那麼多禮物，他的感覺是甚麼？

接下來再介紹其他情緒，如生氣、焦慮、挫折等，或一些正面的情緒如愛和喜歡、滿足、驚喜等；或是較為複雜的情緒如驕傲、嫉妒、窘迫等。可以讓孩子學習在簿子上記下導致某些情緒的事件和想法，以及有甚麼不同的因應方式。例如：

●　一個朋友說你對電腦懂得眞多

●　努力讀書，但考試考不好

大致上可以在每次訓練時，把重點放在一個情緒項目上。例如，先探討「快樂」這個情緒，用各種方法詮釋，可以用「快樂先生」的故事，或是「如果你很快樂，你就……」的歌曲，或者快樂笑臉的圖片、讓人快樂的事件都可以。還可以讓全班的孩子們一起給快樂分等級。如果患童年紀大一點，可以讓他問問大人或同學，甚麼事情會讓他們快樂，去了解每個人都不一樣，也都各有所好。無論是畫畫、顏色的選擇、音樂等，都可以為人帶來不同的情緒。這裡常被問的一個關鍵問題是：「你會做些甚麼事讓某個人快樂？」或者：「你會說些甚麼話讓別人快樂？」

●　有人批評你寫的字

在此介紹一種視覺型和圖書的練習，首先選定一種情緒，然後將其不同的表達程度量化，並配上相對的語詞及行為。就以「氣憤」為例：

因為這些能力是其他人很輕易自然就有的，因此在治療的策略上沒有太多現成可用的資源。本書後的附錄書單，是本書作者推薦相關的閱讀書籍，而每一位父母或老師一定也自有其一套方法。

1為有點不耐煩

2為生氣煩躁

本書作者發展出的步驟是先從剪貼簿選一張畫，討論甚麼是快樂。然後擺一張真實笑臉的照片，做為那張畫的下一頁，意思是這個人覺得快樂。再下來就是放一面鏡子在照片的旁邊，讓孩子看看鏡子裡自己的臉，是否和照片裡那張臉一樣快樂。然後給他機會去思考、觀察和練習。不同情緒的練習，都可以利用這三樣道具：剪貼簿、照片和鏡子。

亞斯伯格症患者的肢體語言也很容易讓人誤會。患者可能內心焦慮，展現出來的卻是冷漠、不關心甚至有攻擊性，這現象在成人患者的身上尤其明顯。店裡的售貨員可能覺得他們好辯又霸道，其實不然。針對這一點，角色演練或錄影帶觀賞會很有幫助，讓患者看到是哪些話或動作讓人誤解，從而學習更精確和細膩地表達自己。

另外有一個很棒的遊戲叫「變臉先生」（Mr. Face），材料是一張空白的臉，還有一系列可供搭配、不同的眼睛、眉毛和嘴巴，可用魔鬼氈拆卸黏貼。每當指定一種情緒，孩子就要選擇適當的五官黏貼上去，例如，選擇「快樂的嘴巴」搭配「快樂的眼睛」。還有一個電腦遊戲（請見附錄），孩子可以選擇適當的五官湊成一張張不同心情的卡通臉。

用文字或是圖畫作答皆可。

3為狂暴憤怒

很不幸地，倘若一個人欠缺領會別人感覺的能力，他在與別人互動時，可能會像個行為科學家做心理實驗一樣殘酷。有些亞斯伯格症的成人患者，為了要觀察別人的反應，會故意說些刺|激人的話，導致別人深深的誤會。這些患者為了掌控別人的情緒，反從別人戲劇性的反應當中得到樂趣，看起來好似冷酷無情，其實他們只是想要了解、影響或預估別人的感覺。當然這樣的「實驗」不應該被鼓勵，應該被同理的能力或直覺所取代。對此症的患者而言，這可以是一輩子的功課，一點都不容易。有一位年輕的患者是物理學博士，在一所知名的大學從事研究工作，工作之餘的消遣是發展一套預測人類情緒行為的數學公式。如果他真的成功了，不但可以得到諾貝爾獎，還可以讓一票心理工作者失業。

●　有人取笑你穿的衣服

4https://m.hetubook.com.com為幾近抓狂

患者需要學習如何精確地表達情緒。有一個患童站在媽媽的身邊，一起看著妹妹盪鞦韆。妹妹從鞦韆上跌下來，哭著跑向媽媽尋求安慰。就在妹妹跑過來時，這位患童問媽媽：「我應該有甚麼表情？」顯然地，他看到了一些訊息，但是不知道該如何回應，以表達他的關心。有時他們欠缺適當的詞語表達，就以過度誇張的身體語言或是感嘆語表達，讓人覺得不悅，而那些動作或台詞可能是從電視上學來的，或是曾看別人這樣做過。他們想要傳達的訊息很清楚，只是太誇張，協助者有必要幫助患者學習更精確的情緒表達。

亞斯伯格症的患者另一個讓人困擾的地方，就是他們有時明明沮喪不悅，表達的方式卻是咯咯的笑，好像他們要不是哭，就是笑。這不見得代表他們有很扭曲的幽默感，而是他們表達的方式不夠精確和細膩。老師和父母尤其需要認知到這一點，否則可能會因此而處罰孩子。有時，只要一聽到某個字或句子，患者還會歇斯底裡地笑不可抑，甚至於莫名地就咯咯笑起來，讓人誤以為患者是不是有幻聽。其實，只要你對亞斯伯格症有所了解，就知道那不足為奇了。他們有時對字的聲音或意思會有特殊的著迷，有些語意模糊不清的語句，就像雙關語一樣，會引發他們的幽默感。但倘若一個青少年的患者獨自在學校的操場上這樣咯咯笑，的確會讓人覺得怪怪的。就有孩子被問道為甚麼不去找那個患有亞斯伯格症的孩子玩，他回答：「因為他和蜜蜂說話。」經由觀察發現，患者的確在看到有毒的小昆蟲時會笑，原因是他們感到不安，卻一點也沒有想到別人可能會覺得他們很奇怪。

另一個活動是由老師或家長示範快樂的模樣，以包括表情、聲音和肢體語言等方式表達，然後問患童：「我看起來感覺如何？」或者：「我是有點開心還是很快樂？」練習的目的是分辨不同程度的快樂。

雖然這些社會技巧和情緒學習的功課看似艱鉅，但是亞斯伯格症患者的學習成效極佳。患者越聰明、動機越強或資源越多，進步就越神速。在不斷地練習之下，我們會越來越了解問題所在，並且發展出更有效的因應策略。雖只是個開始，但我們確知這條路將通向成功。

●　把他家人快樂的笑臉都畫出來。

想要製作教材的話，藍恰克（Rozanne Lanczak 1987）的書中有工作單可供參考和*圖*書。例如，一張照片或圖畫中的人，正在拆聖誕節禮物，孩子必須練習完成下列的部分：

一旦熟悉了某種情緒及其不同的程度之後，下一步就是用同樣的方法練習相反的情緒，如與「快樂」相反的「悲傷」情緒。選兩個相對的、極端的情緒（如「快樂」與「悲傷」），並且運用如「奶奶來的時候」（快樂）和「奶奶要走的時候」（悲傷）等情境模擬，以圖片、說故事或角色扮演的方式，讓患童理解不同情緒的展現。談到「悲傷」可以這樣問：「你怎麼知道一個人很傷心？」以及「你可以說些甚麼，或做些甚麼，讓他覺得舒服一些？」練習的目的是學會讀取情緒線索，以及讀懂以後如何反應。也可以用剪貼簿來表達孩子為何傷心，如果患童的口語能力不好，可以用語言來練習描述感覺，以加強其口語能力。

是甚麼讓你有這樣的感覺……？

如果患者是青少年，可能適合玩一種卡片的遊戲。把寫著不同的情緒如快樂、嫉妒、驕傲等，放在一疉；另一疊卡片上寫的都是行為，如洗碗、吃早餐等。遊戲是這樣進行的：由一個人抽一張卡片，然後角色扮演卡片上提到的情緒，由其他的人來猜他在做甚麼，有甚麼感覺或強度有多強。也可以將傳統的戲劇舞蹈課程內容，無論是錄影帶、詩句台詞、丑角扮演等加以調整，以提供青春期的患者認識情緒的機會。

●　別人對你的微笑和打招呼視而不見

有一個團體遊戲叫做「感覺的帽子」（Feeling Hats），每個帽子上面貼著一張卡片，寫著一種情緒。每個參加遊戲的孩子選一個帽子戴，然後分享自己在甚麼時候有那樣的情緒。也可以用「感覺面具」（feeling mask）當做道具，戴上那種感覺面具的人，就得演得像那種感覺。也可以將「賽門說」（Simon Says）的遊戲改編一下，納入情緒的項目。描述不同情緒的故事書，也是很好的教材（參見附錄一）。

對亞斯伯格症患者而言，情緒的世界是一片荒漠，沒有任何標示。近年來，社會行為的表達漸受關注，其中一項就是情緒和感覺的溝通。下面這段文字描述了患者相關的困擾：

另一個練習是找一本簿子，針對不同的特定情境寫下適當的情緒和語言反應。例如以下的情況，你的感覺會是如何？可以說些甚麼？

你覺得……的時候，可以做些甚麼……？

亞斯伯格症患者不只不容易了解別人的情緒，他們自己表達情緒的方式也不尋常，既不夠精確也不細緻，如吻陌生人的雙唇或是不當表達內心的沮喪；描述事件時都是各種專有名詞和行為，沒有感受和情緒的部分。本書作者在診斷亞斯伯格症時，常用的方式就是讓受診的孩童看著圖片說出其情緒，或是由他們自己做出各種不同情緒的臉部表情，如快樂、悲傷、生氣、驚訝等。有的患童會用手拉嘴巴，做出一種表情；有的扭曲了整張臉，依然做不出那個表情。對其他一般的孩子而言，這些表情遊戲非常的簡單；而此症的患童在做不出來之餘，還會找各種藉口合理化。有一個孩子這樣說：「我明明很高興，怎麼做得出悲傷的表情？」年紀大一點的患者對簡單一點的情緒，都還做得出來，但是複雜一點的情緒如驕傲、窘迫就會難倒他們了（Capps et al. 1992）

亞斯伯格症患者還有一項困擾——他們無法自我表白，說不出自己內在的感覺。通常即使心裡再不舒服，他們也說不出來。這一點讓他們的父母親備感困擾，眼看著自己的孩子痛苦，卻不知所措，無從提供幫忙和引導。父母親可以身教示範給孩子看，也就是跟孩子談自己的情緒和想法，然後問孩子：「今天在學校有沒有甚麼事讓你生氣？」或者「有甚麼失望的事嗎？」這樣的互動和問話可以豐富相關的字彙，也幫助自我表白。

在這些練習中，很重要的一點是去描述並且探討患者與他人互動時，引起某種情緒的事件和話語。練習時，可以請患者回憶過往的情緒經驗，以此推想別人也可能有相同的感受。這是學習同理心的開始。

我很生氣，所以我……

●　你忘了帶便當，一個朋友和你分享他的午餐

量表上的每種程度，都可以用相應的字詞、語調和身體語言來詮釋，也可以用角色扮演的方式，由老師或父母表演，讓患童判別那是屬於那一種表達的強度；相反的，也可以由患者來演練。同樣的練習可運用在不同的情緒上，如痛苦和不舒服。亞斯伯格症的患者通常會壓抑感覺，就算很痛苦也不太看得出來，更不會說出來。

早期描述亞斯伯格症患者的特質之一是缺乏同理心，這不應該將其解釋為他們沒有關心別人的能力，比較正確的說法是他們弄不清別人的情緒，也不會表達自己的感覺。此症患童在和別的孩hetubook.com.com子玩的時候，通常面容木然，沒有一般人期待該有的臉部表情和肢體動作。一般人在了解對方的想法和感覺後，會以各種姿勢表達生氣、憤怒、安慰、窘迫、驕傲等，或是用手部的動作傳達情緒，而這些都是亞斯伯格症的患者所欠缺的（Attwood et al. 1988; Capps et al. 1992）。在與人互動時，別人會感覺到他們對臉部表情或肢體動作沒有回應。如果在對談中，一個孩子突然交抱雙手，另一個孩子馬上懂得可能是老師從後面走過來了；眨眨眼或特別的音調意味著「我是開玩笑的」。很可惜的是，此症的患者抓不到這些細微的訊息，當媽媽生孩子的氣而深深皺眉時，患童可能不但看不懂臉色，還認眞的數著媽媽臉上的皺紋共有幾條。即使因此被人責怪不識相，患者也只會覺得困惑和惱火。患者的父母親表示他們必須用很誇張的肢體動作、聲調和很戲劇性的表情來表達情緒，否則患童根本感覺不到。

讓亞斯伯格症的患者說出自己的感覺雖然困難，但是用別的方式，如寫日記、自傳、詩文以及書信，或許可以流暢些。一位女性患者可蒂表示，她用文字表達時感覺輕鬆多了，那是用其他的方式都無法辦到的。因此，不妨鼓勵患者多寫日記，不只記敘事情，還包括印象、感覺和想法等。能力好一點的患者，可以使用有圖解的情緒字典，本書後面附錄中各種表情的臉譜可供參考。一位已屆青春期的患者費歐娜，就是從字典和寫日記中得到極大的幫助。有一天下午在教室裡，老師要她做一件事，她沒有做到，她因而極度地不安煩躁，開始敲打教室的桌椅，以至於被逐出教室。她的母親和老師對這件事都很關切，但是她隻字不提。那天晚上，她在日記中寫出了當時的感受，還用圖畫了下來。原來吃午餐的時候，兩個高年級的同學拿了她的便當，還互相丟來丟去，讓她拿不到。那兩個學生可能只是覺得好玩，對她卻是很大的困擾，因為她沒有中飯可以吃。她一副若無其事的樣子回到教室，老師完全看不出發生了甚麼事，就以平常的方式與她互動，並對她過度的反應和破壞性行為很不解。

真相終於大白，原來沒有照老師的要求去做只是導火線，引發了先前便當事件所造成的壓力。事情後續的處理方式是要求兩位同學向費歐娜道歉，費歐娜學著在生氣和挫折時，讓老師知道她的狀況。「當困難被說出來之後，困難就會減半。」這句話在這裡挺適用的，也適用於情緒和學校功課。