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NEXT危基當前

作者:麥克.克萊頓
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三十一

三十一

例如,當基因注射到新細胞中時,必須確定染色質是在一個細胞可以提取的形態,科學家用加注化學劑的方式來確定。
「半生不熟就下手,沒有尋求恰當的授權,遭到控告。讓我提醒你們,」巴勒米諾說;「巴納德原始的統計資料中,前十七個病患幾乎都是立即死亡,他被稱做殺手、江湖郎中。但是現在,每年兩千個以上的心臟移植手術在這個國家進行,大多數人多活了五到十五年;腎臟移植變成例行公事;幾年前,肺和肝的移植被認為是大逆不道,現在也已經被接受了。每一種新的治療法都會經過一段危險的、開創的時期,我們永遠都依賴像馬胥醫生這樣勇敢的人去冒險犯難。」
「有,我們告訴他們成功的機率是百分之三。」
房間一片死寂。
一位科學家問:「這個風險有跟家屬談過嗎?」
「也有跟病人談嗎?」
在馬利蘭州貝什斯達的國家衛生院舉辦了一場聽證會,生物倫理委員會頗費一番心思地安排場地,使受到調查的人不會感到畏懼、害怕。每個人都坐在行政大樓三樓會議室的一張長桌上,有著熟悉的擺飾,議程貼在牆上,老舊的咖啡壺在角落。這裡的咖啡是出了名的難喝,沒有人喝它。
「是的,我記得……」
「你要對他怎麼樣?」巴勒米諾說:「這個人晚上睡不著,你從他臉上就可以看出。他深愛的病人在他的照顧下死了,還有比這個更重的懲罰嗎?你們憑什麼告訴他他做了錯事?」
馬胥搖搖頭:「我還沒有機會跟他們談話。」
有個短暫的沉寂。
「溼藝術」展覽
「是的。」
巴勒米諾的新博士後研究員在甲基化的研究上有開創性的發現。甲基化會影響染色質的結構,這個孩子的論文〈基因體─蛋百質提取性控制及腺嘌呤甲基轉移酶〉是清晰撰寫的範本。這篇論文一定會很重要,也一定會使這孩子www•hetubook.com•com成名。
馬胥博士是德州大學奧斯丁校區醫學院的教授,「她有先天性凝血因子異常,」這是一種致命的基因上的缺陷。「這個女孩自九個月大就開始飲食及洗腎治療,她的生長有點遲緩,但是心智沒有障礙。她和她的家人都希望接受這個治療,希望能有正常的生活,不要永遠跟機器綁在一起。你們知道的,洗腎不是正常生活,尤其對小孩子來說。」
「倫理道德的規定是——」
「那為什麼不?」
「她們還是決定做?」
委員會的主席巴勒米諾久久不發一言。最後,他清了清喉嚨。「我無法不回想,」他說:「今天我聽到的意見跟若干年前克里斯提安.巴納德醫生第一次做心臟移植時,大家的意見一模一樣。」
最後,他們投票支持德州大學的律師團,對馬胥醫生不予懲罰。是巴勒米諾把他們的意見扭轉過來的,一位委員事後說:「這是典型的羅勃.巴勒米諾。像個傳教士般說話,技巧的有請上帝幫忙,他使每一個人跟著他走,不論誰受害,不論發生了什麼事。他可以使任何事變得有正當性,他在這方面真是太厲害了。」
一個咳嗽聲:「但是,呃,你的團隊沒有基因移植的經驗。」
「結果呢?」
又一陣沉默,氣氛是明顯的不贊同:「為什麼家屬現在會提起訴訟?」
「你有給家屬一個估計值嗎?」
「這樣會確保這篇論文被廣泛引用,」巴勒米諾說:「對這篇論文強度上的貢獻很重要。當然排名只是個形式,做為第二作者,人家會知道這實驗是你做的。從你的觀點來看,這是個雙贏的局面,你得到很多人的引用,你將來會看到大量的研究經費朝你湧過來。」他微笑。「我可以擔保這一點,你的下一個工作會完全獨立,一兩年之後,我會支持你成立自己的實驗室。」
這孩子眨眨眼,「呃……」他吞嚥口水。
藝術家瑪塔.狄門內茲創造出一隻被修改過的蝴蝶,牠的一隻翅膀與另一隻不同。她說:「人們一開始很驚訝,他們不認為這是個好主意。」她說她下一步要使斑馬魚的橫條紋變成直的,使斑馬魚更像斑馬。這個改變可以遺傳下去。和圖書
「當然有,談得很詳細。」
「假如我可以做個私人的陳述,」馬胥說:「這件事對在醫院工作的所有人都是一次震撼的經驗,對我尤其是。我們從她嬰兒期就開始照顧她,醫院的同仁都非常喜歡她。她像陽光,不論什麼時候來到醫院都是快快樂樂的。我們會做這項移植是因為她要,但是在夜深人靜時,我問我自己,這是件對的事情嗎?我一直覺得,假如這是她要的,我就有這個義務跟病人一起冒險。她要生命,我怎能拒絕給她這個機會?」
「謝謝。」這孩子說。
「我,呃,」這孩子努力的自我抑制:「我了解。」
「請告訴我們這個十二歲的女孩怎麼死的?」
「事實上,我記得幾個月以前,我們討論到甲基化的可能機制,我建議你——」
「我們沒有,我們考慮過送她到另一個團隊去做。」
「你列出了七名共同寫作人,我很感謝你把我放在這麼高的位置。」
但是事實上,在最後投票之前,巴勒米諾就離開房間了,因為他有下一個會議要趕。
馬胥嘆氣:「你們有人看過先天性凝血因子異常的病人如何死亡嗎?他們腎臟壞掉,肝臟失去功能,他們的身體浮腫,變成紫灰色。他們不能呼吸,他們在受苦,要拖上好幾天才死。我應該等到這種情況發生在那個可愛的女孩身上嗎?我想不應該。」
藝廊中的基因轉殖的有機體
他們顯然一面倒的建議吊銷馬胥的執照,不允許他申請政府的研究經費。
「她還未成年……」
在倫敦,南非藝術家蘿拉.辛蒂展示了一盆基因轉殖的仙人掌,裡面含有人類的基因,會長出人類的頭髮。辛蒂說:「這盆仙人掌有這麼多的頭髮長出來,顯示出所有的慾望、所有的性徵。它不想被束縛,它想被釋放出來。」和_圖_書
當問及公眾對這盆仙人掌的反應時,辛蒂說:「禿頭的男人特別感興趣。」
「修改過的腺病毒輸液,加上標準的巴洛壓抑免疫系統基本流程。」
在聽證進行到一半時,調查委員會的主席巴勒米諾博士悄悄進來,坐在桌子邊的一張椅子上。
芬蘭的藝術家歐隆.卡茲從豬的骨髓幹細胞中培養豬翅膀,他說他的團隊放音樂給豬細胞聽,使細胞生長。「我們從網路上下載了很多豬音樂……放給細胞聽。」他說細胞在有音樂的情況下似乎長得比較好。
一般來說,一個細胞的DNA存在於細胞核內,大部分人把DNA想像成螺旋狀,就是華生和克里克所發現的像樓梯一樣扭在一起的東西。但這道樓梯只是DNA存在於細胞中三種形式其中的一種,DNA也可以形成單股,或更壓縮的結構叫中央節。它的形狀是決定於DNA蛋白質。
「但是他違反了這麼多規定——」
巴勒米諾從生物倫理聽證會議回到實驗室,他跟他的一個博士後研究員有約。從康乃爾醫學院來的這個孩子,在控制染色質形成的機制上做得很好。
「是的,」馬胥說:「但是她也是那個生病的人。」
「好,好,做這些改變,再傳回來給我,我會把它投到《自然》期刊去。我認為它應該在比《科學》期刊更好的地方發表,《科學》最近在走下坡。我會打電話給《自然》,以確定主編了解這篇論文的重要性,使我們的文章能馬上登出來。」
評審的六名科學家都穿得很正式,大多數有穿西裝,其中一個甚至打了領帶。但是他們與被調查的人談話時,姿態是很輕鬆的,隆納.馬胥博士,四十一歲,和他們坐在同一張桌和_圖_書子上。
「我們沒有人看過那個女孩的眼睛,我們沒有人知道她的生活、她的痛苦、她的希望。馬胥有,他認識她十二年。我們能夠站在這裡審判他嗎?」
「謝謝你,羅勃。」這個孩子說。
「她幾乎立刻發燒,高到華氏一〇七度。隔天出現多重器官衰竭,肝和腎的功能沒有恢復。第三天她就過世了。」
在馬胥醫生離開房間之後,委員會開始討論。七個委員裡有六個很生氣,他們認為馬胥沒有講真話,他們認為他太不小心。像這種醫生會給基因學帶來壞名聲,這正是現在此一領域想克服的。他們說到西部開拓時的無法無天,還說到他半生不熟就下手了。
「你有他們簽的同意書嗎?」
「但這不是第一次——」
這很重要,因為當DNA被壓縮時,細胞就拿不到它的基因。一種控制基因的方式,就是改變DNA各個片段染色質的形狀。
那些圍桌而坐的人面無表情的聽著。
二〇〇三年,第一隻基因改造的寵物上市銷售,一隻紅色螢光斑馬魚是新加坡的龔志遠創造出來的,德州奧斯丁的一家公司獨家販賣,上市的名字叫「發亮的魚」。聯邦與州的機構花了兩年時間最後決定這魚是安全的,只要不食用就沒有問題。
「是的,這個女孩要求他們同意。她覺得如果橫豎是死,她願意冒這個險。」
「我們讀了這份同意書,我們之間有人覺得這個同意書寫得太樂觀,口氣不實際的正向,極力淡化風險。」
「第三作者,」這孩子說:「但是假如你覺得第二作者的位置比較好——」
「不用客氣。」巴勒米諾說。
「我講的機制正是你在這篇論文中寫的,我強烈的覺得我應該在第一作者的位置。」

芝加哥的藝術家愛德華多.卡克創造了一隻基因轉殖的兔子,名叫阿爾巴,晚上會發綠光。他們將取自西北太平洋水母的綠色螢光蛋白質,注射進白化症兔子的受精卵。卡克觀察到這隻兔子「使一些人不舒服」,但他說綠色螢光蛋白質是一種很普遍的研究工具,曾經被注射到酵母、黴菌、植物、果蠅、老鼠和牛的胚胎中。卡克說他很期待做出一隻螢光狗來。和圖書
「他們在法律文件上說他們沒有被告知。」
「你採用的是什麼方法?」
「他們怎麼跟你說?」
巴勒米諾坐在辦公室,這個孩子非常熱切地望著巴勒米諾讀他的論文。「棒極了,真是棒極了,」他拿著論文彈一下手指:「我想這篇論文會增加實驗室的聲望,當然還有你的。」
阿爾巴早夭,原因不明。基因轉殖的仙人掌也夭折了。
「有,她是個聰慧的女孩,是她首先提出基因移植的。她在網路上讀到這個消息,她了解這樣做的風險是很大的。」
活生物買賣
「他們有,」馬胥說:「聽著,我們都希望移植會成功,每個人都很樂觀,病人並未能真的接受事實——百分之三的成功率表示百分之九十七的失敗率,有百分之九十七的機率病人會死,這幾乎可以確定會死。他們也知道,但是當希望破碎時,他們就覺得被騙了,我們從來沒有誤導過他們。」
「所以你開始了療程?」
「這份同意書是醫院的法律部門起草的,」馬胥說:「你會注意到家屬在表示他們完全被告知風險的那一段有簽名,告知他們的話語在病人的病歷上也有註明。我們不會在沒有完全瞭解狀況的同意下,貿然進行手術。」
「有。」
「至於未來,」馬胥繼續說:「我們都知道她無法持續到青春期,荷爾蒙的改變已經影響到她的新陳代謝了,她在三到四年之內一定會死。在這種情況下,我們才將基因植入她的身體,」他停頓了一下:「這個風險是大家都知道的。」
「沒有人願意做。」
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